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商业健康险新政 力推大病医保


本文摘要:本报讯(研修记者董禹不包括)昨天,记者从保监会了解到关于推迟商业健康保险发展的几点意见,意见具体,到2020年,基本上市场体系完善,产品形态非常丰富,经营诚信规范的现代商业健康保险服务业。

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本报讯(研修记者董禹不包括)昨天,记者从保监会了解到关于推迟商业健康保险发展的几点意见,意见具体,到2020年,基本上市场体系完善,产品形态非常丰富,经营诚信规范的现代商业健康保险服务业。该意见明确指出,推进完善的医疗保障服务体系,全面前进,规范商业保险机构主办城乡居民大病医疗保险,商业健康保险支付费用占公共卫生总费用的比例明显提高。

根据意见,国务院白鱼全面前进,规范商业保险机构主办城乡居民大病保险,总结试验经验,从城镇居民医疗保险基金、新农协基金中加入一定比例或金额作为大病保险资金,在全国实施城乡居民大病保险制度。同时,全面前进商业保险机构主办城乡居民大病保险,充分发挥市场机制,提高大病保险运营效率、服务水平和质量。同时,意见希望商业健康保险通过非常丰富的产品线,对不同人群的全面发展,改变现在商业健康保险产品的单一性,而且只复盖面积部分的低端和高端市场需求的现状,将来商业健康保险市场的辅助性会增加。

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意见首次明确提出探索医疗、药品、医疗器械、检查检查服务的健康保险产品,对高端医疗市场的辅助是不利的信号。另外,以前生育保险和人寿保险都可以经营健康保险业务,但是作为独立的国家业务没有分别计算。意见明确提出了完善健康保险分别计算、计算师、风险管理、核保险、赔偿和数据管理等制度。

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这部分业务如果分开核算,就需要在一定程度上防止无序的价格战。


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